本月宝宝的情况
第1周
孕期从这一周开始计算,但实际上这周肚子里还没有宝宝呢。
第2周
身体在为排卵做准备:子宫内膜开始增厚,部分卵泡开始发育成熟,直到最大的卵泡成熟并排出卵子。
第3周
恭喜你怀孕了!精子和卵子结合的几小时内,受精卵就开始不断分裂。几天之内,就会成为显微镜下看得见的细胞团——大概有这个句号的1/20大小。然后从输卵管出发,到达子宫。
第4周
着床的时刻到了!它到达子宫,紧紧依偎着子宫内膜,从此与你相连,直到分娩。
一旦定居,它就开始分裂,一半成为胚胎,一半成为胎盘。
你可能会有的感觉
孕期的确是一段非常棒、非常值得珍惜的时光,但也伴随着很多不太舒服的症状。有些你可能早有耳闻(比如恶心),有些可能始料未及(口水多——谁能想得到?)。很多症状你可能不想在公共场合讨论(也会尽量控制自己不要在公共场合表现出来,比如放屁),还有很多症状巴不得自己赶紧忘掉(你可能真的会忘,因为健忘也是怀孕的症状之一)。
大部分早孕症状通常在第6周出现,但是每位女性都可能有所不同。有可能早一点,也可能晚一点。
身体上
- 当受精卵在子宫内着床时,可能会有少量出血。着床一般发生在受孕后6到12天。
- 乳房变化:感觉充盈、沉重、触痛、刺痛,乳晕颜色变深。
- 胀气,放屁。肚子变圆(因为胀气,而不是因为宝宝)。
- 疲惫,精力不济,嗜睡。
- 尿频。
- 开始感到恶心,伴有呕吐(也可能没有,大部分女性在怀孕第6周才开始反胃)。
- 唾液分泌过多。
- 对气味敏感。
精神上
- 情绪起伏不定(类似经前期综合征的症状),比如烦躁易怒、不讲理、无故哭泣等。
- 等待验孕时很焦虑或者很期待。
了解第一次产检
第一次产检很有可能发生在第二个月(5到8周),且可能是整个怀孕过程中最长的一次,也是最面面俱到的一次。总的来说,包括以下流程:
- 确认怀孕。即便已经验过孕了,医生还是会让你做一下血常规和尿常规。医生还会检查如下事项:你的孕期症状,通过末次月经时间估算产期,检查子宫颈和子宫以确认怀孕和预估胎龄。很多医生还会给你做孕早期超声检查。
- 完整的病历。医生会寻味你的个人病史(慢性病、既往的大病史、手术史、是否过敏等),现在和自怀孕之后开始补充的营养补充剂和药物,心理健康史,妇科病史,产科病史。医生还会询问你生活习惯、饮食习惯、运动习惯,是否吸烟喝酒,以及其他可能影响怀孕的因素(例如孩子爸爸的资料和种族等)。
- 完整的体检。全面体检包括对心脏、肺、胸、腹等各个身体系统进行健康状况评估,测量血压作为以后检查的基准,记录身高、体重,检查上肢下肢是否静脉曲张和水肿,也作为以后检查的比较基础。检查外阴、阴道、子宫颈(用内窥镜,跟子宫颈抹片检查一样),对骨盆器官进行双合诊(一只手的手指进入阴道,另一只手放在腹部或者手指伸入直肠),以评估子宫的大小和骨盆的形状大小。
- 一系列检查。有些检查每个孕妇都要做,有些只是特定的地区和医院做,有些只有在需要的时候才做。常见的包括:
- 尿常规。
- 血常规。
- 检查是否有梅毒、淋病、乙肝、衣原体和艾滋病毒感染。
- 子宫颈抹片检查。
- 遗传学检查。
- 血糖浓度检查。
- 产检是和医生讨论的好机会。提前准备好问题和其他担忧,这是和医生讨论的好时机。
你可能关心的问题
公布好消息
很急切地想跟大家分享这个好消息,就像尿急一样急?还是等一段时间再告诉他们,等多久呢?
这个问题只有你能决定。有些准父母选择过了孕期前3个月再告诉大家。有些选择尽量不告知,直到肚子大起来(或者碰到喝酒的场合不得不拒绝,或者被发现气色很好)再说。有些父母刚看到两道杠就迫不及待地告诉全世界,有些则选择只告诉最亲近和信赖的人。只要你愿意,可以选择任何时间,以任何方式来公布这个好消息。可以现在说,可以晚点说;可以告诉一些人,可以告诉所有人;可以跟大家一起分享这个消息,也可以让他们自己去猜。
无论如何,只要你感到舒服就好。只要记住,在公布这个消息时,你们两个人别忘了好好庆祝一下。
孕早期公布消息的风险
几乎每一对准父母在庆祝早孕测试结果为阳性,并打算和朋友、家人乃至全世界分享这个好消息时,都会担心有“万一”发生。万一好消息变成坏消息——怀孕不久后流产了呢?这也是很多准父母会等到怀孕3个月后再公布喜讯的原因。
这是可以理解的,尤其是如果你有过流产经历。但孕早期保密也有不利的一面:一旦意外真的发生了,不论是自然流产还是产检结果糟糕,一个人承受坏消息不是更难受?你会为没有告诉别人而庆幸——毕竟确实没必要告诉别人发生了什么——还是会渴望在最需要安慰和支持的时候有朋友和家人在身边?
这些都是你要考虑的,也只有你和你的伴侣才能一起作出决定。
孕期补充剂
其实,没有人能每天都获得非常全面的营养。特别是在孕早期,晨吐会严重影响食欲,即使准妈妈能迟一点东西,也无法完全吸收,再就是可能会对健康的食物反胃。虽然维生素不能取代每天的健康饮食,但在达不到规定的营养目标时,维生素是非常合适的。
服用维生素还有其他好处。孕妇在怀孕前几个月服用叶酸和维生素B12可以大大降低胎儿出现神经管缺陷(如脊柱裂)、先天性心脏缺损和自闭症的概率,同时能预防早产。另外也有研究表明,孕妇在孕早期每日服用至少10mg维生素B6可以很大程度上缓解晨吐症状。还有一点:很多女性都缺乏维生素D。
市场上的补充剂数不胜数,最好找医生为你推荐或者指定。如果你不喜欢大颗的药片,觉得难以下咽,可以找更小的,或者糖衣的、软胶囊的补充剂。缓释型补充剂对胃刺激较小,尤其是如果你的晨吐症状非常严重,这会是一个非常好的选择。维生素B6或者生姜含量较高的补充剂也有助于抑制恶心症状。补充剂可以选择和饭一起吃,或者挑选一天中最不容易恶心的时段吃。
补充剂中的铁可能会导致部分孕妇便秘或者腹泻。可以服用不含铁的补充剂,然后单独服用医生开的铁剂(你可能要到孕中期才需要开始补铁),医生会推荐对肠胃更优惠的铁剂。
我吃了很多营养丰富的谷物和面包,如果我再服用孕期补充剂,摄入的维生素和矿物质是不是太多了?
你的担心是合理的,但日常饮食、孕期维生素和营养强化食品等提供的营养都不会导致维生素和矿物质过剩——只要你不服用医生推荐范围之外的补剂。
疲惫
怀孕之后一直感觉很累,有时候甚至觉得一天都撑不下去了!
早上根本离不开枕头?一整天都提不起劲?晚上一回家就恨不得扑倒在床上?这并不奇怪,毕竟,你怀孕了。虽然从外表来看你并没有在忙着“造娃”,但事实上,身体内部正在进行的工作已经足够让你精疲力尽了。从某种意义上来说,怀孕的女性即使在休息(甚至睡觉)都比不怀孕的女性跑马拉松还要辛苦——只是你察觉不到罢了。
那么,身体究竟在做些什么?
非常重要的一件事是,制造维持宝宝生命的系统——胎盘。胎盘通常会在孕期前3个月才能发育完整;另一方面,体内激素水平显著升高,血容量增多,心率加快,血糖则会下降,新陈代谢也会消耗大量体力(即使是你在躺着的时候)。你会消耗大量的营养和水分。
如果这些还不够消耗精力,别忘了,你的身体正在适应这些来自生理和心理方面的种种变化。所有的消耗加起来,你会有种自己每天都在参加铁人三项比赛,最后累得要死的感觉——这一点也不奇怪。
值得高兴的是,这种情况会逐渐缓解。一旦制造胎盘这项大工程结束(大约在孕期的第4个月),身体也逐渐适应了体内激素和情绪方面的变化,你就会恢复活力。
记住,疲惫是孕期正常的生理信号,没必要太担心。你只需要让身体得到足够的休息。看看下面的建议,也许能让你重拾对生活的热情:
疼爱自己
如果你是第一次怀孕,好好享受这个能毫无愧疚地呵护自己的机会吧——如果你已经有了一个或者更多孩子,还要分一些精力在他们身上。但无论是哪种情况,孕期都不是挑战自己、当“超人”的时候。充分的休息比保持家里一尘不染或者做一顿四星级的晚餐重要得多(或者压根就不要做饭,不然要外卖做什么)。把要洗的碗扔到一边,别去管餐桌下面的灰尘。尽量从网上订购生活用品,不要拖着疲惫的身体去商店里挑选。经常点外卖。别去参加没必要的活动。也不要总是想着那些不重要的家务。从来没游手好闲过?现在就是大胆尝试的好时机!
让别人关心你
接下来的几个月里你一直都会“负重前行”,所以你的伴侣得承担起大部分家务,包括洗衣、采购等。如果婆婆来看你的时候想帮忙做饭,欣然接受就好。当有朋友去逛街时,不要怕麻烦她,让她帮你顺便捎点生活必需品。这样一来,你可以剩下很多精力,在拖着疲惫的身体上床睡觉前,还可以勉强出门溜达一圈。
多多放松
每天都感觉精疲力尽?晚上的事件就别出门了,好好放松一下吧(最好抬起双脚)。不要等到深夜才休息。如果睡不着,躺着休息就行。
做个偷懒的妈妈
如果家里还有个孩子,你可能会更疲惫。原因显而易见:你能休息的时间更少,要做的更多。可能疲惫的表现不会非常明显——因为你已经习惯了筋疲力尽,或者太忙而忽视了这些变化。不管是哪种情况,当有孩子吵嚷着寻求关注时,想要照顾好自己就没那么容易了。但是请努力尝试:耐心地跟孩子解释孕育一个新生命非常辛苦,让你疲惫不堪。请他们帮你做一些简单的家务,这样你能多些休息的时间。你可以带他们做一些安静的活动:读书、拼图、医生和病人的游戏(你扮演病人,这样就可以躺下休息了)、看动画片等。
早点睡
这条写出来似乎有点多多余,但也要写出来提醒你:晚上多睡哪怕一小时也会让你早晨精力更充沛。别总是打盹儿,经常打盹儿只会让你更加疲惫。
吃得好一点
为了保证精力充沛,准妈妈需要持续地为身体补充优质燃料。确保每天都可以获得足够的热量,并且尽可能选择一些可以长时间提供能量的营养食物——蛋白质加上符合碳水化合物。咖啡因或糖果可以让你“瞬间来电”,但那只是一种短暂的刺激,暂时的兴奋过后血糖就会迅速下降,你会更虚弱(一些罐装的能量饮料含有对孕期不太安全的成分)。
多餐
与其他一些孕期症状类似,一天六餐应对疲劳也有很好的效果。通过把标准的每日三餐改成5~6顿少量进食来改善饮食。“放牧式”饮食法,也就是少食多餐,可以维持血糖水平稳定,让你获得充沛的精力。还能帮助你减少头痛症状和情绪波动。
散步
也可以试试慢跑,或者步行到超市购物,还可以有规律地进行一些孕期运动或者瑜伽练习。沙发确实很诱人,但过多的休息和运动不足也会增加疲惫感。如果想要恢复精力,少量运动比在沙发上躺一会儿更有效。但注意不要运动过度,你的目标是神采奕奕而不是精疲力尽。
疲惫感可能在怀孕第4个月后明显减轻,但也非常有可能在孕晚期卷土重来。
晨吐
晨吐就像是喜欢吃酸黄瓜和冰淇淋一样,是孕期常见的现象。但不是每个人都这样。研究表明,大概有75%的孕妇会经历晨吐带来的恶心和呕吐。这也意味着,有25%的女性压根没有晨吐症状。如果你没有经历过恶心的感觉,或者只是偶尔有点想吐,可以放心——你不仅怀孕了,而且是为数不多的幸运儿之一。然而这种幸运可能维持不了多长时间,因为晨吐通常在6周后才出现。
我整天都在呕吐,很担心吸收的太少,没法给宝宝提供足够的营养
欢迎加入晨吐俱乐部——这个俱乐部里的成员就是75%有晨吐症状的准妈妈。值得高兴的是,虽然你出现了晨吐的症状(晨吐这个词不够准确,因为它不仅出现在早上,也可能出现在中午、晚上),但宝宝几乎不会受到影响。原因是宝宝这个阶段对营养的需求非常少——这时宝宝还很小,还没有豌豆大。即使是那些在孕早期3个月难受得几乎吃不下东西,体重明显下降的准妈妈,只要在后几个月里把下降的体重补回来,就不会对宝宝造成伤害。
这非常容易做到,因为晨吐的恶心和呕吐症状通常在12到14周后就会缓解。
晨吐的原因是什么?没有人知道确切的原因,但有很多研究理论假说。
激素水平
激素超出平均水平(怀多胞胎时)会加重晨吐症状,而激素低于平均值则可能缓解甚至消除晨吐症状(不过也有激素水平正常的女性完全没有晨吐症状)。
敏感
一些女性的“呕吐指挥中心”比别人敏感(有些是因为遗传因素)。如果你属于这类人群(经常晕车、晕船等),在孕期更可能出现严重的恶心、呕吐症状。从来不知道恶心是什么感觉?恭喜,你怀孕后恶心的可能性也非常小。
压力
众所周知,情绪压力会引起肠胃不适,因此孕妇在遇到压力时晨吐症状会加重也就不足为奇了。
疲惫
身体或者精神疲惫会加重晨吐症状(反过来也是)。
第一次怀孕
第一次怀孕时晨吐的现象更加普遍,这也证明了身体和心理因素都会对晨吐有影响。与怀过孕的孕妇相比,第一次怀孕的孕妇身体耐受激素和其他变化的准备不够充分。第一次怀孕的女性也更容易焦虑和恐惧,从而导致胃痛。而生育过的女性可能会因为照顾其他孩子分散了注意力,降低了恶心发作的概率。
宝宝的性别不会影响妈妈的恶心症状。有些准妈妈非常肯定她们怀女宝宝的时候比怀男宝宝的时候晨吐要厉害得多,但也有很多准妈妈的情况刚好相反。目前有一些证据表明,孕期有较为严重呕吐症状的准妈妈怀上女宝宝的可能性更大,但专家也认为这样的发现不适用于普通程度的晨吐。
不管原因是什么(当你一天第三次呕吐时,原因是什么真的还重要吗?),都没有好的解决办法,只能耐心等待时间过去。不过这里有一些缓解痛苦的小技巧可以尝试一下:
早点吃饭
晨吐不会等你起床时才发生。恶心感最容易出现在空腹时,在你经过一夜长长的睡眠之后,因为没有及时进食,胃里空空如也,胃酸除了胃粘膜之外没有任何其他东西可以消化,就会引起恶心感。为了防止恶心,起床之前先拿昨晚放在床头的电信垫一垫肚子,可以是饼干、年糕、干麦片、混合坚果。有零食在床边,你半夜醒来感到饿的时候也不用再起床翻找。如果半夜跑去卫生间呕吐,回来后最好吃点东西,这样可以保证夜间你的胃里有东西可以消化。
临睡前吃点东西
税前少量进食一些高蛋白及复合碳水化合物(松饼、牛奶、奶酪棒、冻干芒果干等),会让你的胃一直到早晨都很舒服。
适量进食
塞得满满的胃和空空如也的胃一样容易引发恶心,胃负担过重也会引起呕吐。
少食多餐
防止恶心的最佳方法就是保持血糖平稳,同时让胃里有点东西。出门时别忘带一些容易消化的零食(果干、冻干水果、苹果酱、坚果、燕麦棒、麦片或者椒盐卷饼)。
吃得好一点
富含蛋白质和复合碳水化合物的食物可以帮你抵抗恶心(搭配食用效果更佳,例如几颗杏仁和一根香蕉)。它们既有营养又能缓解恶心,对准妈妈们来说是双赢。
能吃什么就吃什么
如果你根本吃不下那些有营养的东西——那么从现在开始,能吃什么就尽量吃点儿。接下来会有很长时间让你享受均衡饮食,而现在这个经常反胃的阶段,最重要的是吃点东西帮你熬过这些让人崩溃的日日夜夜,哪怕是冰棍和姜饼。如果是鲜果冰棍或全谷物姜饼就更好了。
多补充水分
短期内,获取足够的液体比获取足够的固体食物更重要。尤其是你因为呕吐失去大量水分的情况下。感觉难受时会觉得液体更好喝下去,那就通过液体补充营养。你可以通过水果奶昔、汤、果汁来补充维生素和矿物质。如果你觉得流质的食物容易感到恶心,那就吃水分多的食物,比如新鲜蔬果,尤其是瓜类(其中西瓜含水量最高)和柑橘类水果。有些准妈妈觉得一顿饭又吃又喝会让消化掉负担太重,那么可以试试在两餐之间补充液体。如果你吐得厉害,电解质水和椰子汁会很有帮助。
吃凉的东西
对准妈妈来说,冰凉的食物一般更容易下咽,因为气味和味道都更加温和。试试冻葡萄、芒果、西瓜、水果冰棍,或者冰凉的杏仁奶。让胃里舒服也更能抑制烧心。
换着吃
刚开始有些食物让你感觉很舒服(甚至是唯一能吃下去的,所以你一直不停地吃),慢慢地你会发现它们失灵了,甚至开始引发恶心。这是常有的事。如果饼干开始让你恶心,那就换成其他吃起来更舒服的碳水化合物,比如谷物麦圈。
不要接触让自己恶心的食物
不要强迫自己吃不喜欢吃的东西,让味蕾做主,听从自己的喜恶。如果只能忍受甜食,那就只吃甜的(桃子和酸奶可以提供你需要的维生素A和蛋白质,不一定非要吃西蓝花和鸡肉)。如果味道重的食品能让胃好受一些,就放心地吃吧(比如用热披萨代替麦片)。
不要闻(以及看)那些讨厌的食物
由于过于敏感的嗅觉,准妈妈们经常会发现自己曾经觉得诱人的某种气味突然变得讨厌,而那些之前就讨厌的气味,现在闻到就会作呕。所以,远离那些会引发恶心的气味。同时,也要远离那些你一看就觉得恶心的食物(生鸡肉是常见的元凶)。
复用孕期补充剂
孕期补充剂可以帮你补充缺乏的营养。害怕自己咽不下药片,或者吐出来?事实上,一天服用一次维生素可以缓解恶心的症状(特别是维生素B6缓释剂),但要在你不容易吐的时间服用,接着再吃点零食。可以请医生开一些维生素B6(也可以搭配一些抗组胺类非处方药),对于部分孕妈妈而言,补镁剂可以有效缓解恶心症状。
借助生姜
老一辈的主妇和助产士中有一个流传了几百年的说法:生姜可以缓解孕期晨吐。生姜的吃法很多,可以直接做菜(生姜胡萝卜汤、生姜松饼),泡茶,还有生姜饼干、蜜饯生姜、生姜糖果等。生姜做成的饮料(姜汁汽水不算)也可以缓解恶心感。新鲜生姜的气味(切一小块)同样有效。或者可以试试另一种对抗恶心的食物:柠檬。很多人发现橙子和柠檬的味道都会让人舒服。也有人觉得酸味或者薄荷味糖果是很好的选择。还可以试试冰杏仁奶,能够安抚肠胃(对烧心也有一定帮助)。
好好休息
你应该尽可能地多睡觉和休息。疲劳会加重恶心。
早晨起床后行动要缓慢一些
不要从床上跳起来就冲出门去——剧烈活动会加重恶心。
缓解压力也能缓解恶心
参见P154,学习孕期的减压办法。
注意口腔卫生
每次呕吐以及就餐之后要刷牙、漱口(可以使用漱口水),这样可以减轻恶心症状。
试试腕带
一种约3厘米宽的弹性腕带通过压迫手腕内侧穴位达到缓解恶心的作用。这种腕带没有任何副作用,在药店和保健品店都可以买到。医生还可能为你推荐一种更复杂的腕带,通过微量电流刺激来达到缓解恶心的效果。
尝试CAM
有许多辅助疗法可以帮助准妈妈缓解恶心呕吐的症状,比如针灸、指压按摩、生物反馈疗法、冥想以及催眠,都值得一试(参见P88页)。
寻求药物帮助
如果尝试各种办法都不能缓解晨吐,咨询医生看看是否需要药物介入。Diclegis和Bonjesta都是孕期安全止吐药,为缓释剂,能有效缓解晨吐症状,且不会引起嗜睡。如果晨吐症状非常严重,可以服用额外缓解恶心的药物(如异丙嗪、甲氧氯普胺或者东莨菪碱)。但不管什么缓解晨吐的药物(西药或者中草药),都不要在没有医生处方的情况下服用。
有不到5%的孕妇恶心呕吐症状很严重,需要医疗介入。如果你是其中之一,参见P574页的内容。
给爸爸的小贴士:帮她缓解晨吐
晨吐是孕期常见的症状,但发生的事件并不局限于早晨。它常常会一周7天、一天24小时地折磨你的另一半,让她在早、中、晚无数次奔向卫生间——拥抱马桶的次数比拥抱你还要多。所以,想办法让她好一点吧,至少不要让症状加重。如果她突然受不了你须后水的味道,就把它扔掉。把你的洋葱圈移出她的嗅觉范围(由于激素作用,她现在嗅觉异常灵敏)。帮她的汽车加油,这样她就不用一边闻着香水一边去加油站了。拿走引起她反胃的食物,不要刺激她又一次冲向卫生间。姜汁汽水、能够缓解肠胃不适的水果奶昔和饼干都是不错的选择,但效果因人而异——同样的食物,有的孕妇可能觉得可以缓解恶心,有的孕妇可能觉得想吐。
鼓励她用少食多餐代替传统的一日三餐。在减轻肠胃负担的同时,让肚子里有东西,也可以缓解恶心。在她挑食物时不要过多干预,现在可不是唠叨着让她多吃点西蓝花的时候。她呕吐的时候在旁边帮助她——帮她撩起头发,为她拿些冰水,揉揉她的后背。
记住,不要和她开玩笑。如果你每周呕吐10次,一定不会觉得好玩。
鼻子闻到了什么?
不知道你注意到没有,怀孕后嗅觉的灵敏度大大加强了。甚至还没有走进餐厅,就已经闻到了饭菜的味道。嗅觉增强其实是怀孕带来的副作用,激素(主要是雌激素)放大了附近出现的所有味道。糟糕的是,这种猎犬式的技能也会加剧晨吐的症状。如果嗅觉给你带来了困扰,下面的小办法可以让你的鼻子休息一下:
- 不管是厨房、餐厅、商场里的香水专柜,还是其他任何地方,要是受不了那里的气味,就直接离开。
- 跟你的微波炉成为好朋友。微波烹饪通常没什么味道。
- 太晚了——已经闻到难闻的气息了?闻到受不了的油烟味或者霉味时,赶紧打开窗户,或者打开厨房的排气扇。
- 因为衣服纤维非常容易沾染气味,你换洗衣服的频率应该比怀孕前更勤。如果洗涤剂和柔顺剂的香味让你不舒服,选择无香型的(包括其他所有清洁产品)。
- 化妆品应该换成无香或者淡香型的(或者不会让你恶心的香味)。
- 请那些经常处于你嗅觉范围内的人(以及熟悉到可以提出这种要求的人)多照顾一下你的感受。请伴侣在吃完芝士辣汉堡之后要洗手、换衣、刷牙。请朋友、同事和你在一起时尽量少用香水。
- 如果某种气味让你感到舒适,可以让周围充满这种气味。薄荷、柠檬、姜、肉桂都能让孕妇感觉舒服些。另外,一部分孕妇很喜欢与宝宝相关的味道,例如婴儿爽身粉的香味。
随身携带呕吐袋
不知道下一次呕吐时什么时候?呕吐袋是一个非常方便的选择。无论去哪里,都可以随身携带。
唾液分泌过多
口水分泌过多不是什么好事(尤其是在公共场合),但对于怀孕初期的大部分女性来说,这是生活中必须面对的一个尴尬事实。唾液分泌过多是常见的不适症状,特别是有晨吐症状的孕妇。唾液分泌过多可能会加重恶心症状,让你吃东西时忍不住想吐,但它没有任何危害。幸运的是,这种症状不会持续太久,只会在孕期的前几个月困扰你。
讨厌这种时时都要吐口水的日子吗?可以试试用薄荷味牙膏刷牙,或者用薄荷味漱口水漱口,或者嚼无糖口香糖,这些方法能帮助你缓解不适。
金属味
嘴里的味道像是含了一枚硬币?不管你信不信,口腔里有金属味是一种非常常见的孕期副作用——只是不常有人提起。这种症状同样是激素在作祟,所以和晨吐一样,口腔里的金属味也会在孕中期得到缓解。
在那之前,你可以使用酸性食物来对抗它。柑橘汁、柠檬水、酸味糖果都是很好的选择。如果觉得自己的胃可以承受,还可以吃一些醋腌制的食品(要不要试试冰淇淋配酸黄瓜?)。这些酸性食物不仅可以弱化金属味,还可以促使口腔分泌唾液冲掉这种金属味。如果你有口水分泌过多的症状,还可以每次刷牙时刷一下舌苔,或者每天用盐水(5g盐加入237ml水中)或小苏打溶液(1.2g小苏打加入237ml水中)漱口几次,调整口腔的pH值。你也可以让医生换一种孕期维生素,有些维生素会让你觉得口腔里有金属味。
尿频
马桶不是家里最舒服的座位,但可能是大多数孕妇坐得最多的一个座位。让我们面对现实吧,在怀孕的日日夜夜里,你不得不频繁地上厕所。尿频很麻烦,却是十分正常的,尤其是在孕早期。
是什么导致了尿频?首先,激素的作用使得孕妇血容量增加,尿量也增加了。其次,孕期肾脏的代谢率提高,帮助身体更快清除体内垃圾。最后,日益增大的子宫开始压迫膀胱,储存尿液的空间逐渐减小,让你不断想去小便。这种压力会在孕中期得到缓解,因为逐渐增大的子宫升入腹腔,不再压迫膀胱。等孕晚期或者第九个月时胎头下降入盆,尿频会再次发生。同时,由于每个孕妇的内脏位置稍有不同,尿频的程度也不尽相同。有的孕妇基本没有感觉,有的孕妇在孕期的大部分时间里都为此烦恼。
小便时身体前倾有助于排空膀胱;排尿之后再努力一下有助于排空膀胱。虽然作用不大,但这些小策略确实可以减少去卫生间的次数。
千万不要以为少喝水可以让你远离卫生间,你的身体和宝宝都需要稳定的液体供给。另外,排尿减少会导致尿路感染。但一定要减少咖啡因摄入,大量咖啡因会增加小便次数。如果你发现自己夜尿增多,可以限制睡前的饮水量。在关注小便次数的同时,也要注意尿液的颜色。正常尿液应该是透明的淡黄色,而不是深黄色。
如果你刚尿完依然有尿急的感觉,需要告诉医生,让他帮你做些检查,判断是否有尿路感染。
给爸爸的小贴士:如果她总往厕所跑
在孕早期,尿频会一直伴随你的伴侣,这种情况会在孕晚期再次出现。为了让她更方便,你要保持厕所礼仪。
不要占着卫生间,让她随时可以使用。每次上完厕所,记住把马桶垫圈放下来(尤其是晚上)。保证走廊里没有任何障碍物(你的健身包、运动鞋),在通往卫生间的走廊里留一盏夜灯,以免她起夜的时候绊倒。另外,她在一场电影中可能会去3次卫生间,或者在去你爸妈家的路上要求你停车6次,你应该充分理解(别翻白眼)。
要记住:尿频不是她能控制的,总刻意憋尿容易造成尿路感染。
乳房的变化
你的肚子一般会在孕中期才悄悄鼓起来,乳房却才能够怀孕脊柱后就开始膨胀,逐渐超出罩杯(孕期结束时你的胸罩尺寸可能会被怀孕前大3个罩杯),这同样是激素的原因。
除了变大,你还会发现乳房的其他变化:乳晕变大、颜色变深,可能会出现深色的斑点。产后这些区域会逐渐变淡,但不会彻底恢复。你会在乳晕上发现一些小凸起,这些起润滑作用的腺体在孕期会变得更加明显,产后则会复原。你的乳房上也许会出现交错的蓝色血管,会在产后恢复原样。
幸运的是,罩杯增大不会一直伴随着疼痛(或敏感不适)。尽管在孕期的9个月里乳房会不断增大,但触痛的感觉在第3~4个月后就会改善。部分女性的症状在那之前就能得到很大程度的缓解。另外,疼痛的时候可以尝试冷敷或者热敷。
并不是所有女性都会在孕早期发现乳房的变化,有些女性的这种变化很难察觉。在什么都可能发生的孕期,乳房的一切变化都是正常的。
小腹压迫感
我一直感觉到小腹有压迫感,需要担心吗?
你非常关注自己的身体,这是件好事(你一定会好好记录排卵期),也可能是件坏事(可能让你过分担忧孕期一些无关紧要的事情)。
不必担心。腹部压迫感乃至不伴有出血的轻微痉挛都很常见,特别是第一次怀孕时。这通常代表一切顺利,而不是什么异常现象。你感觉的压迫感可能是因为受精卵正植入子宫,血流量增加,子宫内膜增厚,或仅仅是子宫开始变大——换句话说,这是你在孕期体会到的第一次生长痛。也可能是便秘所伴随的腹部胀痛或者肠痉挛,便秘是孕期另一个常见的副作用。
什么时候该立即就医
哪些情况是紧急情况,哪些又不是呢?
出现以下情况时,必须立刻就医,或拨打120:
- 严重出血,或出血时下腹部剧痛或痉挛。
- 下腹中央、一侧或两侧剧痛,疼痛没有缓解迹象,伴有或者不伴有出血。
- 突然非常口渴,伴有小便次数减少或者全天无尿。
- 小便时疼痛或者有灼烧感,伴有畏寒、发烧(超过38.3°)或背痛。
- 便血。
- 发烧超过38.3°。
- 手、脸和眼睛突然严重水肿,伴有头痛、视力下降。
- 出现视觉障碍(视力模糊、视野变暗、重影等)并持续几分钟。
- 严重头痛,或头痛持续2~3小时以上。
- 躺下时呼吸困难或者咳嗽,并伴有四肢肿胀或心悸。
出现以下情况时,当天就医(如果发生在半夜,就第二天就医):
- 尿里有血。
- 手、脸、眼睛突然水肿。
- 小便时疼痛或有灼烧感。
- 昏厥或持续眩晕。
- 畏寒或发烧(超过37.8°)且没有明显的感冒或流感症状(体温升高到37.8°时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚退热)。
- 严重恶心、呕吐:孕早期每天呕吐超过2~3次,或是孕早期没有呕吐现象,孕晚期却出现了。
- 全身瘙痒,或伴有小便颜色深、大便灰白、黄疸(皮肤、白眼球发黄)。
- 频繁腹泻(每天超过3次),尤其是出现黏液便时。
记住,很可能你没有上述症状,但有其他不适。可能这些感觉都是正常的,只需要睡个好觉。但当有疑问的时候,一定要咨询医生。
出血
孕期发现下体出血确实有点恐怖,但不是所有的出血都代表不好的事情发生。很多女性(大概有25%)在孕期都有过出血现象,其中的绝大部分都健康地生下了宝宝。如果只是发现有类似月经初期或末期的那种少量出血,就可以松口气了。这可能是下列因素引起的:
着床(胚胎植入子宫内膜)
20%~30%的女性会出现这种少量出血(通常称为“着床出血”),一般发生在预期的生理期前(有时也发生在此期间),在怀孕后6~12天。出血量少于月经量,持续时间从几小时到数天不等,颜色一般为浅粉色至粉色,或是浅棕色。出血的原因就是那个最红会变成宝宝的小细胞团钻进了你的子宫内膜。着床出血并不意味着怀孕出现了问题。
性生活、盆腔内检或子宫颈抹片检查
孕期的子宫颈非常脆弱,血管扩张、性生活或者内检都很容易引起轻微出血。这类出血很常见,在孕期任何阶段都可能发生,一般没有问题。但是为保险起见,如果性生活后出血或者检查后出血,应该告诉一声。有些女性的宫颈组织更敏感、更容易出血。医生可能会说你的宫颈比较脆弱,但不必担心,也不需要接受其他特别的检查。
阴道或宫颈感染
宫颈或阴道红肿、发炎或感染都可能会导致少量出血(通常在治愈之后就会消失)。
绒毛膜下出血
绒毛膜是胎膜的最外层,紧贴着胎盘。当绒毛膜下或子宫和胎盘之间发生血液积聚时,就会发生绒毛膜下出血。出血程度或轻或重,但通常不那么明显(有时在常规超声检查时才能发现)。大部分绒毛膜下出血可以自愈,不会有严重后果(见P571页)。
各种形式的少量出血在怀孕中很常见。部分女性甚至会在整个孕期多次出血。有的女性只有一两天会出血,有的会出血长达几个星期。一部分人会观察到带着黏液的棕色或粉红色的血迹,另一些人可能看到少量鲜红色的血液。大部分经历过少量出血的女性都会健康渡过孕期、生下宝宝,大多数时候你可以不必担心。
拒绝焦虑
有些准妈妈(或者说,绝大多数准妈妈)总能找出各种让自己焦虑的问题——尤其是孕早期,以及第一次怀孕的时候。其中位列第一的就是对流产的恐惧。
幸运的是,绝大多数焦虑的准妈妈都在做无谓的担忧。绝大部分女性都能平安无事渡过孕期,其中不乏孕期经历过下腹部痉挛、疼痛、少量出血,或者三者兼有的女性。
这些症状很容易让孕妇紧张,这一点可以理解(当你发现内裤上有血迹时,肯定也会吓得腿软),但很多情况下完全没有危险,也不意味着出了问题。不过在下次就诊时应该告诉医生。
以下情况不必担心:
- 下腹部一侧或两侧出现轻微的痉挛、疼痛、拉扯感。除非痉挛很严重、持续时间较长或者伴有明显出血,否则不必在意。
- 不伴随痉挛和下腹疼痛的少量出血。
当然,不仅是这些症状让孕妇担心——没有任何症状也会让她们焦虑。事实上,“感觉不到怀孕”是孕早期女性最常见的担忧之一。这不奇怪,即使经历了本书列出的所有孕期症状,孕早期也很难有怀孕的感觉——症状不明显的女性就更难了。没有切实的证据(鼓起来的肚子、第一次胎动)证明宝宝在体内生长着,很容易让人怀疑怀孕不正常——甚至怀疑自己没有怀孕。
还是那句话:不用担心。没有出现晨吐、乳房疼痛等孕期症状并不代表怀孕出现问题,可能是因为你很幸运。当然也可能因为你是个“后起之秀”。毕竟每个准妈妈经历的症状不尽相同,出现的时机也不一样,说不定还有其他症状等着你呢。
hCG水平
不要拿你的hCG水平和好朋友比较。每个孕妈妈的情况都是不一样的,因而hCG值也不一样。甚至最开始受孕时,乃至整个孕期,每个孕妈妈每一天的hCG值都不同。
有一点对你很重要,就是hCG水平处于正常范围,并随着孕周继续攀升(应该观察它的增长幅度,不要过于在意某个特定数值)。即使你的数值不在正常范围之内,也不要担心。这很可能是正常的,只不过你的预产期不准——这是hCG数值出现误差的常见原因,也可能你怀了不止一个宝宝。只要孕期顺利继续,且hCG水平持续升高,就不要为了一个数值耿耿于怀。
hCG水平
记住,这个范围很大,只要你的检查结果在范围之内就代表一切正常,千万不要对照下列数字给你的怀孕情况打分。另外,怀孕日期可能出现估算误差,这也会导致数值偏离参考范围:
| 孕周 | hCG值(mIU/mL) |
|---|---|
| 3 | 5~50 |
| 4 | 5~426 |
| 5 | 19~7340 |
| 6 | 1080~56500 |
| 7~8 | 7650~229000 |
| 9~12 | 25700~288000 |
压力
大多数准妈妈在怀孕的9个月里经常会感到压力很大。但你可以放心,研究表明,怀孕不会受到一般程度的压力的影响。如果你对日常压力应付自如(即使你的压力已经超出一般人所能接受的范围),宝宝也不会有问题。
而压力太大或不能很好地处理压力则会产生负面影响,尤其是到了孕中期和孕晚期。也就是说,当前你的首要任务就是学习如何积极应对或减轻压力。下面的建议可能会对你有所帮助:
卸下压力
不被压垮的最好办法是把焦虑说出来。确保你有发泄的途径,也有倾听你诉说的人。和伴侣开诚布公地沟通,每天晚上用一点时间讨论彼此的担忧和挫折(但最好别选临睡前,心情放松才能睡得好)。你们可以一起面对问题,缓解压力,找到解决办法,说不定还能开心地笑一笑。如果他的压力也很大,没有能力再为你减压,就去找其他可以帮助你的人——朋友、家人、同事(更能理解你的工作压力)、网友或者医生(当压力来自身体上的变化时,医生是不二人选)。如果你需要的不仅是倾听,可以去做心理咨询,专业人员会帮你更好地应对压力。
给爸爸的小贴士:对生活变化的焦虑
担心成为爸爸会给生活带来巨大变化?毫无疑问,宝宝的确会给生活带来翻天覆地的变化——所有准父母都会有这样的优虑。压力也有积极的作用,让你开始为成为父亲做好准备。最常见的担忧包括:
我们的关系会改变吗?
面对现实吧:是的,你们的关系会发生变化。宝宝出生后,自然而然的亲密和二人世界都将成为一种奢侈,难以实现。想要亲密相处必须事先计划好(例如安排在宝宝小睡的时候),不再有心血来潮的浪漫,被打扰成了家常便饭。但只要你们都能尽力对方空出时间来—可能是等宝宝入睡后再共进晚餐,或是放弃和朋友们一起玩而选择和伴侣度过亲密时光,或者每周安排一次约会之夜——你们的关系就能经受住这些变化的考验。实际上,很多夫妇发现,成为三口之家让他们的关系更深切、更牢固了。
工作会受影响吗?
这取决于你的工作安排。如果你的工作时间很长,很少有休息时间,可能需要做出一些调整,把父亲的职责放在生活的第一位。不要等到宝宝出生后再改变,现在就腾出时间来陪妻子做产前检查,帮疲惫不堪的她为宝宝的到来做准备。改变每天12小时的工作习惯,也不要把工作带回家。在预产期前后两个月内不要出差,不要承担工作量大的项目。可能的话,在宝宝出生后的几周里休产假。
需要放弃原来的生活方式吗?
你们不需要在宝宝出生后抛弃原来的社交生活,但应该有所调整。宝宝一定会成为生活的中心,让你放弃以前的一些生活习惯。你可能很难在喂奶的间隙去参加聚会、看电影和做运动,小酒馆里惬意的二人晚餐可能变成家庭餐厅里闹哄哄的三人食。社交圈也会发生变化,你会突然发现自己的目光不由自主地被那些抱着孩子或推着婴儿车的人吸引,与他们产生共鸣。更不用说,你的新生活里可能没什么位置留给那些没有当爸爸的老朋友以及从前的消遣,因为生活的重心已经发生了改变,很多事情的优先顺序都会做出调整。
更重要的是,不要考虑将来会失去什么,而是考虑你们即将拥有的:一个独一无二的小生命,他将和你一起分享未来。你的生活会发生变化吗?当然,会越来越好。
用行动把压力赶走
找到压力的源头,想办法解决。如果手上的事情太多,就忽略不太重要的事(这是你一定要学会的重要技巧)。如果你在家中或者在工作中承担的责任太多,考虑哪些工作可以暂缓进行或者指派给他人完成。在超负荷运转之前,要学会对新任务说“不”。
有时,把需要做的事情列个清单(家事或者工作),然后按计划时间排序,有助于你更好地掌控混乱的局面。在做过的事前面打个叉或者划掉,会让你很有成就感。
用睡眠赶走压力
睡觉是回复脑力和体力的好办法。通常,紧张和焦虑都是由于睡眠不足引起的——当然,过于紧张和焦虑又会造成睡眠不足。所以一定要努力打破这个焦虑——失眠——焦虑的恶性循环。如果有睡眠问题,参见P293页。
摄入足够的营养
孕期营养不足有两方面的负面影响:影响你调节压力的能力,以及不利于宝宝的生长。所以,要确保每天饮食规律且营养均衡(一日六餐能让你精力充沛)。注意挑选一些符合碳水化合物和高蛋白食物,拒绝过量咖啡因和糖果,这两种食物会让你更难以应付生活的压力。
用洗澡舒缓压力
洗个热水澡是缓解压力的好办法。在忙碌的一天过后,一个热水澡能让你睡得更好。
用运动甩开压力
慢跑、游泳、孕期瑜伽等运动都非常有助于减压。也许你这辈子最不喜欢的就是运动,但运动确实是最好的减压方法之一,也是最佳情绪调节剂。在忙碌的孕期生活中,一定要记得经常锻炼。
用CAM疗法排解压力
寻找一些能为内心带来安宁的辅助和替代疗法,例如生物反馈疗法、针灸、催眠、按摩(请伴侣按摩后背和肩部,或寻找专业的孕期按摩人员)。冥想和想象也可以帮助你赶走压力。参见P83页了解更多。
远离压力
选择任何能让你放松的活动来对抗压力。沉浸在一本好书、一部好电影里,听听音乐,编织(一旦你心无旁骛,便可以放松下来),在网上浏览婴儿服,写日记,做剪贴簿,或者出门走走(即使是短时间散步也能让你放松下来,恢复活力)。
摆脱压力
或许你面临的问题根本不值得烦心。例如,如果工作让你非常紧张,就早点开始休产假,或者干脆改做兼职(如果经济允许的话),又或者把部分工作交给别人,不要让工作的压力搞垮自己。孕期换工作甚至改变职业规划或许不太现实,但宝宝到来之后你需要认真考虑一下。
如果你的压力带来了焦虑、失眠、抑郁,引起身体不适(比如头疼、食欲减退),甚至不健康行为(比如吸烟),一定要跟你的医生聊聊。
期待好事发生
一直以来,人们都认为乐观的人更健康,寿命更长。现在,有人提出乐观的孕妇可以让宝宝发育得更好。研究人员发现,凡事积极乐观的孕妇出现早产或者宝宝出生体重过轻的概率比较低。
乐观女性的压力水平低,这使得她们在孕期发生风险的概率也低。压力水平高与怀孕前后各种健康问题有关,但压力不是导致健康问题的唯一原因。乐观的准妈妈能更好地照顾自己:饮食健康,适当锻炼,规律产检,生活习惯良好。这些积极的行为加上积极思考的力量,对整个孕程和宝宝的健康状况都有积极的影响。
研究人员指出,孕妈妈从任何时候开始积极乐观地生活都不晚。学会看到事物好的一面,而不是坏的一面,可以让那些美好的期待成为现实。